バッグを抜去（取る）すること自体は決して難しいわけではありませんが、一度手術によってワキの下を切開して剥離という操作をしているため、2回目の手術はこの時点から難易度が高くなります。また、バッグが硬いということは、その周囲にできた被膜（カプセル）自体硬くなっているため、このカプセルの処理をきちんとしないと決して入替しても柔らかくならないのです。そのため手術時間は初回手術時間１時間に対し2〜3時間かかるケースが多く、高度な技術を要するため、経験豊富な医師でないと入替手術は難しいのです。
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